ایک قابلِ استعمال کلینیکل تجزیہ ایسے نقشے سے شروع ہوتا ہے جو مختلف جسمانی نظاموں کا احاطہ کرتا ہو، کیونکہ ایک ہی ظاہری علامت مختلف ساختوں اور مختلف ریگولیٹڈ ویری ایبلز (ضابطہ کار متغیرات) کے باعث پیدا ہو سکتی ہے۔ اس کورس میں کام کا طریقہ کار ‘ویری ایبل’ (متغیر) کو اولیت دیتا ہے۔ سب سے پہلے اس قابلِ پیمائش ویری ایبل کی نشاندہی کریں جس میں خرابی یا انحراف موجود ہے، پھر ان سینسر اور ایفیکٹر (effector) ساختوں کا تعین کریں جو اسے تبدیل کر سکتی ہیں، اور آخر میں یہ جائزہ لیں کہ آیا یہ خرابی ساختی (structural) ہے، کنٹرول سے متعلق ہے یا سپلائی (رسد) کے نظام میں ہے۔
جسم کے خاکہ (schematic) پر، کسی بھی حصے کا فعل (function) بیان کرنے سے پہلے اس کی ساخت (structure) کی شناخت کریں۔
ضابطہ کاری کے تحت آنے والا متغیر (regulated variable) اور علامت (symptom) ایک ہی چیز نہیں ہیں۔ سیٹ پوائنٹ (Setpoint) وہ حوالہ جاتی قدر (reference value) ہے جسے کنٹرول سینٹر موجودہ حالت کا مطلوبہ حالت سے موازنہ کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ گین (Gain) سے مراد یہ ہے کہ نظام کسی مخصوص ‘ایرر سگنل’ (غلطی کے اشارے) پر کتنی شدت سے ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ زیادہ ‘گین’ اصلاح تو تیزی سے کرتا ہے لیکن مطلوبہ حد سے آگے نکل سکتا ہے۔
ایفیکٹر (Effector) وہ ساخت ہے جو متغیر (variable) میں جسمانی طور پر تبدیلی لاتی ہے۔ پسینے کے غدود کی نالی کا استر (epithelium) پانی کو جلد کی سطح تک پہنچا کر حرارت کے اخراج کو تبدیل کرتا ہے۔ لبلبے کا بیٹا سیل انسولین خارج کر کے خون میں گلوکوز کی سطح تبدیل کرتا ہے، جس سے پٹھوں اور چربی کے ٹشوز میں GLUT4 کی منتقلی (translocation) متاثر ہوتی ہے۔
ایگونسٹ (Agonist) ایک ایسا مالیکیول (ligand) ہے جو ریسیپٹر کے ساتھ جڑتا ہے اور اس کی سرگرمی کو بڑھاتا ہے۔ ساخت اس لیے اہم ہے کیونکہ اس عمل سے ریسیپٹر کی ہیئت (conformation) تبدیل ہوتی ہے۔ مالیکیولر شکل میں یہ تبدیلی آئن کے بہاؤ یا ‘سیکنڈ میسنجر سگنلنگ’ میں خلوی تبدیلی کا باعث بنتی ہے، جو آگے چل کر بافتوں کی سطح پر تبدیلی (جیسے خون کی نالیوں کا سکڑنا یا vasoconstriction) کی شکل اختیار کر لیتی ہے۔
**سنہری اصول
مشاہدہ کی جا سکنے والی علامات سے آغاز کریں، پھر اس متغیر کا انتخاب کریں جس کی پیمائش اور جس میں تبدیلی (perturbation) ممکن ہو۔